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司美替尼(Selumetinib)为首款NF1靶向药,抑制MEK1/2蛋白的活性,阻断RAS/RAF/MEK/ERK信号通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。
所有称呼司美替尼,Selumetinib,科塞优,Koselugo,Semedx
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隐私保护司美替尼(Selumetinib)是一种针对肿瘤细胞的靶向治疗药物,其主要成分为丝裂原活化蛋白激酶激酶1和2(MEK1/2)的选择性抑制剂。该抑制剂可阻断肿瘤细胞的生长和增殖,减少神经纤维瘤的数量和大小,主要用于治疗无法手术切除的神经纤维瘤病儿科患者。
本品适用于治疗3岁及以上确诊为1型神经纤维瘤病(NF1)且伴有症状性丛状神经纤维瘤(PN)的儿科患者。这些肿瘤通常体积较大,位于解剖学上的复杂部位,无法通过手术完全切除。该药物通过抑制肿瘤细胞增殖的核心通路,帮助控制疾病进展。
该药物主要改善以下典型症状:
1. 牛奶咖啡斑:皮肤上呈咖啡色的斑块,大小和形状各异,形似奶滴。
2. 多发性神经纤维瘤:沿神经分布的多个良性肿瘤,可能引起疼痛或压迫症状。
3. 利施结节:眼睛虹膜中的小的色素性结节。
如果您正在服用其他药物,在开始新治疗前必须告知医生您的完整病史和当前用药情况。计划怀孕、已怀孕或正在哺乳的女性必须主动向医生告知此信息。
本品应在具有1型神经纤维瘤病(NF1)相关肿瘤诊断和治疗经验的医生监督下使用。
口服给药:空腹服用(服药前2小时和服药后1小时内不进食,仅可饮水)。
整粒吞服:请勿咀嚼、溶解或打开胶囊,否则可能影响药物释放和吸收。
吞咽能力评估:治疗开始前医生必须评估患者的胶囊吞咽能力;无法吞咽的患者不应使用本品。
剂量计算:根据体表面积(BSA)。标准剂量为25mg/m²,每日两次(约间隔12小时)。
剂量调整:计算所得剂量四舍五入至最接近的5mg或10mg增量(单次最大剂量:50mg)。
治疗持续时间:只要有效且未发生严重不良反应,可持续治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
成人患者(≥18岁)的数据有限;不建议成人初始使用。
对于儿科患者,是否延续治疗至成年应由医生根据疗效和风险进行评估。
耐受性管理:根据耐受性可能需要暂时中断、减量或永久停药。
标准减量:日剂量可分成一次或两次给药。
停药:若经两次减量后仍不耐受,则永久停药。
避免与强效或中效CYP3A4/CYP2C19抑制剂合用(可能改变代谢)。优先选用替代药物。
若必须合用:
1.将25mg/m²每日两次减至20mg/m²每日两次。
2.将20mg/m²每日两次减至15mg/m²每日两次。
不同生产厂家的给药说明可能存在差异。如发现不一致,请咨询医生或药师以确认方案。
如果漏服一剂,仅当距离下一次计划服药时间超过6小时时才可补服。若距离下一次服药不足6小时,则不应补服,也不要增加下一次剂量;只需按原计划继续常规服药即可。
储存:密闭容器保存,温度不超过30°C。有效期:36个月。
监护:在医生监督下使用;监测变化以确保安全有效。
饮食:保持清淡饮食;避免辛辣食物(如辣椒、花椒),以免降低疗效或引起不良反应。
药品完整性:若药品颜色、形状或气味发生明显改变,应停止使用。
安全性:置于儿童无法触及之处。
动物研究表明,本品可能导致胎儿发育异常、出生体重偏低甚至胎儿死亡。因此,通常不建议在孕期使用。如果患者或其伴侣怀孕,必须立即告知医生以评估潜在风险。
为避免药物通过乳汁影响婴儿,治疗期间必须停止哺乳。
目前尚无足够的临床数据支持本品在该年龄段使用的安全性。
尚无针对该年龄段的专门药物治疗数据。
计划怀孕、已怀孕或正在哺乳的女性在就诊时必须主动告知医生当前健康状况,以便制定个体化治疗方案。
轻度、中度或重度肾功能损害患者(包括需要透析者)无需调整剂量。
轻度损害:无需调整剂量。
中度损害:起始剂量减至20mg/m²每日两次。
重度损害:禁止使用。
包括异常腹泻、贫血(表现为疲劳、头晕等)和持续发热。
呕吐、皮疹、腹泻、恶心、疲劳、皮肤干燥、发热、痤疮样皮疹、血白蛋白降低(可能引起水肿)和甲沟炎。
这些反应可能与个体体质、剂量等因素有关。建议治疗期间监测自身状况。如果出现皮疹加重、严重腹泻(每日水样便超过3次)等症状,请及时测量血压、心率和呼吸频率,并立即就医。
哪些人群不应使用司美替尼:
1.对活性成分或任何辅料已知过敏的患者(例如出现皮疹、呼吸困难等超敏反应)。
2.重度肝功能损害患者(肝脏代谢功能严重减退者)。
这两类患者如接受治疗可能产生严重后果,因此严禁使用。
发生不良反应时,医生将根据严重程度采取措施:
轻度反应:暂时中断治疗进行观察。
中度反应:减量后继续治疗。
重度反应:永久停止治疗。
重要提示:请勿自行停药。如果用药后出现明显不适,请立即就医评估并调整治疗方案。
除了预期的治疗效果外,司美替尼还可能引起一些不良反应。虽然并非所有副作用都会发生···...【详情】
司美替尼(Selumetinib)是一种激酶抑制剂,专门用于治疗患有1型神经纤维···...【详情】
如遇任何问题,请立即与我们联系。
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如果漏服一剂司美替尼(Selumetinib),只有在距离下次预定服药时间超过6小时的情况下才能补服。如果距离下次服药不足6小时,请不要补服漏服的剂量,也不要增加后续司美替尼(Selumetinib)剂量;只需按原计划继续常规服药方案即可。
目前尚无针对司美替尼(Selumetinib)过量的特异性解毒剂。一旦发生过量,应立即监测患者的不良反应迹象,启动支持性治疗(例如维持呼吸功能、稳定血压),并根据患者的临床状况调整监测强度。
注意,血液透析不能有效清除司美替尼(Selumetinib),因此不应使用。如果怀疑过量,无论是否出现症状,请立即联系医生以获得专业指导。
司美替尼(Selumetinib)严重不良反应:异常腹泻、贫血(表现为疲劳、头晕等)以及持续发热等。
司美替尼(Selumetinib)常见不良反应:呕吐、皮疹、腹泻、恶心、疲劳、皮肤干燥、发热、痤疮样皮疹、血清白蛋白降低(可能引起水肿)以及甲沟炎等。
这些反应可能与个人体质、剂量等因素有关。建议治疗期间密切监测自身状况。如果出现皮疹加重、严重腹泻(每天超过3次水样便)或其他严重症状,请及时测量血压、心率和呼吸频率,并立即就医。
告知您的医疗保健提供者您正在服用的所有药物,包括处方药和非处方药、维生素以及草药补充剂。尤其要告知您的医疗保健提供者您是否正在服用:
阿司匹林
血液稀释剂或其他用于治疗血栓的药物
含有维生素E的补充剂。
司美替尼(Selumetinib)含有维生素E,可能会增加您的出血风险。
这不是完整的相互作用列表,遇到问题请及时咨询医生。
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