司美替尼(Selumetinib)的副作用管理

发布时间:2026-03-10 文章来源:大熊制药 推荐人数:113

除了预期的治疗效果外,司美替尼还可能引起一些不良反应。虽然并非所有副作用都会发生,但如果发生,可能需要医疗干预。

需要立即就医的司美替尼副作用

1. 常见副作用

皮肤水疱、结痂、刺激、瘙痒或发红;血尿;皮肤开裂、干燥或脱皮;腹泻;心跳加快;皮肤瘙痒、疼痛、发红、触痛或发热;指甲松动;肌肉或骨骼疼痛;鼻出血;指甲周围发红或疼痛;肿胀。

2. 不太常见的副作用

视力模糊;视觉改变;呼吸困难或气短;头晕;头痛;紧张;灯光周围出现异常光晕;耳内搏动感;体重快速增加;视野中闪光或火花;飞蚊症或部分视野缺损;心跳缓慢或加快;胸闷。

司美替尼的其他副作用

司美替尼的某些副作用通常不需要医疗干预,可能随着身体适应药物而消退。此外,医疗专业人员可能提供预防或减少这些副作用的方法。

常见副作用

便秘;发热;脱发、头发稀疏;食欲下降;恶心;胃痛;口腔肿胀或炎症;异常疲劳或虚弱;呕吐。

针对医疗专业人员的副作用管理

1. 总体不良事件

发生率≥40%的最常见不良反应包括:呕吐、各种皮疹、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口腔炎、头痛、甲沟炎和瘙痒。

2. 心血管系统

非常常见(≥10%):射血分数降低(高达23%)、窦性心动过速(20%)、血压升高和高血压(低于20%)。

3. 皮肤科

(1)非常常见(≥10%):各种皮疹(高达91%)、皮肤干燥(60%)、痤疮样皮疹(50%)、甲沟炎包括指甲感染(48%)、瘙痒(46%)、皮炎(36%)、毛发改变(32%)、皮肤感染(20%)。

(2)研究中报告的其他事件(频率未列出):掌跖红斑感觉异常综合征。

最常见的皮疹类型包括痤疮样皮炎(54%)、斑丘疹(39%)和湿疹(28%)。所有类型的皮疹包括:痤疮样皮炎、斑丘疹、红斑、脓疱疹、荨麻疹、脱屑性皮疹、瘙痒性皮疹和红斑性皮疹。痤疮样皮疹特指痤疮样皮炎。皮炎包括:特应性皮炎、尿布皮炎、湿疹、脂溢性皮炎和皮肤刺激。毛发改变包括:脱发、毛发颜色改变。皮肤感染包括:脓肿、蜂窝织炎、脓疱疮和葡萄球菌皮肤感染。

4. 消化系统

(1)非常常见(≥10%):呕吐(82%)、腹痛(76%)、腹泻(高达77%)、恶心(高达73%)、口腔炎包括口腔溃疡(50%)、便秘(34%)、脂肪酶升高(32%)、口干(低于20%)、淀粉酶升高(18%)。

(2)其他研究中报告的事件(频率未列出):穿孔、结肠炎、肠梗阻、肠栓塞。

5. 血液系统

非常常见(≥10%):白蛋白降低(51%)、血红蛋白降低(41%)、中性粒细胞减少症(33%)、淋巴细胞减少症(20%)。

6. 肝脏系统

非常常见(≥10%):天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(41%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(35%)。

7. 代谢系统

非常常见(≥10%):血清钾升高(27%)、食欲下降(22%)、体重增加(低于20%)、血清钾降低(18%)、碱性磷酸酶升高(18%)、血清钠升高(18%)、血清钠降低(16%)。

8. 肌肉骨骼系统

(1)非常常见(≥10%):肌酸磷酸激酶升高(高达79%)、肌肉骨骼疼痛包括四肢、背部和颈部疼痛(58%)。

(2)其他研究中报告的事件(频率未列出):横纹肌溶解症。

9. 神经系统

非常常见(≥10%):头痛(48%)。

10. 眼部系统

(1)非常常见(≥10%):视觉障碍包括视力模糊、畏光、白内障和眼压升高(低于20%)。

(2)研究中其他不太常见的事件(0.1%至1%):视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜色素上皮脱离(RPED)、中心性浆液性视网膜病变(CSR)。

11. 其他

非常常见(≥10%):疲劳和虚弱(56%)、发热(56%)、全身性和局部性水肿包括外周肿胀(20%)、面部和眼周水肿(低于20%)。

12. 呼吸系统

非常常见(≥10%):鼻出血(28%)、呼吸困难包括活动时和静息时(低于20%)。

13. 肾脏系统

非常常见(≥10%):血尿(22%)、蛋白尿(22%)、急性肾损伤(低于20%)。

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