吉三代(Epclusa)是由索磷布韦和维帕他韦组成的固定剂量复方疗法，已获美国FDA批准用于治疗成人及3岁以上儿童的慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。
如何使用吉三代(Epclusa)
成人标准给药方案
成人患者的推荐剂量为每日一片（含400 mg索磷布韦和100 mg维帕他韦），餐时或空腹服用均可。
治疗周期设定
(1) 标准治疗周期为12周，具体取决于患者的个体情况。
(2) 无肝硬化或代偿期肝硬化患者：吉三代(Epclusa)单药治疗。
(3) 失代偿期肝硬化患者：需联合利巴韦林治疗。
吉三代(Epclusa)剂量调整
肝肾功能异常患者
(1) 肾功能损害患者（包括需要透析的终末期肾病患者）无需调整剂量。(2) 但终末期肾病患者需要进行密切的临床监测。
(3) 不同程度肝功能损害（包括Child-Pugh A、B和C级）的患者无需调整吉三代(Epclusa)剂量，这为肝病患者提供了便利。
儿童按体重差异化给药
(1) 低于17 kg：每日索磷布韦150 mg和维帕他韦37.5 mg。
(2) 17-30 kg：每日索磷布韦200 mg和维帕他韦50 mg。
(3) 至少30 kg：每日索磷布韦400 mg和维帕他韦100 mg。
特定剂型选择
(1) <17 kg：150 mg/37.5 mg口服颗粒剂。
(2) 17-30 kg：可使用200 mg/50 mg口服颗粒剂或片剂。
(3) 体重≥30kg：使用400mg/100mg片剂或两袋200mg/50mg口服颗粒剂。
吉三代(Epclusa)特殊人群用药
肝移植受者：
对于未经治疗及既往接受过治疗的肝移植受者，如果无肝硬化或有代偿期肝硬化，推荐方案为每日一次吉三代(Epclusa)，持续12周。
口服颗粒剂使用指南：
(1) 吉三代(Epclusa)特别提供了口服颗粒剂型，用于低龄儿童或吞咽困难患者。
(2) 颗粒剂可以直接服用，或与食物混合后服用。
(3) 对于6岁以下儿童，建议随餐服用以提高耐受性。
(4) 具体用法：将颗粒剂撒在一勺或多勺非酸性软食（如布丁、巧克力糖浆或冰淇淋）上。
(5) 混合后15分钟内服用。
(6) 全程避免咀嚼，以防苦味影响依从性。
对于HCV/HIV合并感染的患者，建议按照标准推荐剂量和治疗持续时间给药。
