患者遵医嘱服用艾伏尼布(Ivosidenib)，并每天大约在同一时间服用。
艾伏尼布(Ivosidenib)注意事项
1、急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征中的分化综合征
报告了与IDH1抑制剂（如艾伏尼布(Ivosidenib)）相关的分化综合征；症状包括急性呼吸窘迫（呼吸困难和/或缺氧）、肺部浸润、肾功能损害、多器官功能障碍、发热、肺部或外周水肿、体重快速增加、皮疹、低血压、肿瘤溶解综合征、无感染病因的白细胞增多以及胸膜或心包积液。最早在开始艾伏尼布(Ivosidenib)后1天至3个月内观察到（参见黑框警告）。若无明确的其他病因，应怀疑分化综合征。如果出现提示分化综合征的体征或症状，开始静脉注射或口服皮质类固醇治疗（例如，地塞米松10mg静脉注射，每12小时一次[或等效剂量]），持续≥3天直至症状消退，随后逐渐减量皮质类固醇剂量；监测血流动力学参数直至症状改善。如果同时出现无感染病因的白细胞增多，根据标准实践开始羟基脲治疗，并根据需要进行白细胞分离术。如果分化综合征的体征或症状尽管接受了皮质类固醇治疗仍持续>48小时，中断艾伏尼布(Ivosidenib)治疗。
2、QT间期延长
报告了QTc间期延长和室性心律失常（即心室颤动）。在治疗的最初3周至少每周监测一次ECG，之后至少每月一次。先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常、CYP3A4抑制剂以及已知可延长QTc间期的药物（例如，抗心律失常药、氟喹诺酮类抗感染药、唑类抗真菌药、3型血清素[5-HT3]受体拮抗剂）会增加QT间期延长的风险。可能需要更频繁的监测（即ECG、血清电解质）。在基线、治疗第一个月至少每周一次、第二个月每两周一次、之后每月一次监测血液化学指标。在开始艾伏尼布(Ivosidenib)治疗前和治疗期间根据临床需要纠正电解质异常。如果发生QTc间期延长，可能需要暂时中断、减少剂量或停用艾伏尼布(Ivosidenib)。至少每周监测ECG，直至QTc间期延长解决后两周。
3、吉兰-巴雷综合征
偶有报告吉兰-巴雷综合征。监测运动神经和/或感觉神经病变的体征或症状（例如，单侧或双侧无力、感觉改变、感觉异常、呼吸困难）。如果发生吉兰-巴雷综合征，停用艾伏尼布(Ivosidenib)。
艾伏尼布(Ivosidenib)特殊人群用药注意事项
1、妊娠
可能引起胎儿伤害；在动物中已证明有胚胎-胎儿毒性和致畸性。治疗期间避免怀孕。患者在治疗期间应使用充分的避孕方法。如果在妊娠期间使用，应告知潜在的胎儿风险。
2、哺乳期
尚不清楚艾伏尼布(Ivosidenib)或其代谢物是否分泌入人乳中，或药物是否对乳汁分泌或哺乳婴儿有任何影响。治疗期间及末次给药后≥1个月内停止哺乳。
3、儿科使用
安全性和有效性尚未确立。
4、老年使用
与年轻成人相比，安全性和有效性总体上无差异。
5、肝功能不全
轻度或中度肝功能不全（Child-PughA级或B级）会降低艾伏尼布(Ivosidenib)的系统暴露量。尚未在重度肝功能不全（Child-PughC级）患者中进行研究。
6、肾功能不全
在一项群体药代动力学分析中，轻度或中度肾功能不全（eGFR30至<90mL/min/1.73m²）未改变系统暴露量。尚未在重度肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）和需要透析的患者中进行研究。
