伊布替尼(Ibrutinib)是一种小分子药物，可作为不可逆且强效的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂。用于治疗慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症。
伊布替尼的成人常用剂量：
1. 慢性淋巴细胞白血病：口服，每日一次420毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2. 华氏巨球蛋白血症：口服，每日一次420毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
3. 移植物抗宿主病：口服，每日一次420毫克，直至慢性移植物抗宿主病进展、潜在恶性肿瘤复发或出现不可接受的毒性。
伊布替尼在儿童中的剂量
1. 移植物抗宿主病的常用剂量
1至12岁儿童：口服，每日一次240毫克，直至慢性移植物抗宿主病进展、潜在恶性肿瘤复发或出现不可接受的毒性。
2. 基于体表面积的cGVHD剂量
(1) 口服混悬液
基于体表面积的剂量（达到240 mg/m²）：
体表面积大于0.3至0.4 m²：口服，每日一次84毫克。
体表面积大于0.4至0.5 m²：口服，每日一次105毫克。
体表面积大于0.5至0.6 m²：口服，每日一次133毫克。
体表面积大于0.6至0.7 m²：口服，每日一次154毫克。
体表面积大于0.7至0.8 m²：口服，每日一次182毫克。
体表面积大于0.8至0.9 m²：口服，每日一次203毫克。
体表面积大于0.9至1 m²：口服，每日一次231毫克。
体表面积大于1至1.1 m²：口服，每日一次252毫克。
体表面积大于1.1至1.2 m²：口服，每日一次280毫克。
体表面积大于1.2至1.3 m²：口服，每日一次301毫克。
体表面积大于1.3至1.4 m²：口服，每日一次322毫克。
体表面积大于1.4至1.5 m²：口服，每日一次350毫克。
体表面积大于1.5至1.6 m²：口服，每日一次371毫克。
体表面积大于1.6 m²：口服，每日一次420毫克。
(2) 胶囊/片剂
基于体表面积的剂量（达到240 mg/m²）：
体表面积大于0.7至1 m²：口服，每日一次210毫克。
体表面积大于1至1.3 m²：口服，每日一次280毫克。
体表面积大于1.3至1.6 m²：口服，每日一次350毫克。
体表面积大于1.6 m²：口服，每日一次420毫克。
12岁及以上：口服，每日一次420毫克。
伊布替尼注意事项
1. 给药建议
(1) 每天大约在同一时间服用。
(2) 用一杯水整粒吞服胶囊或片剂。
(3) 不要打开、弄碎或咀嚼胶囊。
(4) 不要切割、压碎或咀嚼片剂。
(5) 首次开瓶后60天丢弃任何剩余的口服混悬液。
(6) 治疗期间避免食用葡萄柚和橙子及其制品。
2. 监测建议
(1) 心血管
心脏病史和功能（基线）；心律和功能；血压。
(2) 血液学
出血症状；每月全血细胞计数。
(3) 感染
感染和发热。
(4) 代谢
肿瘤溶解综合征。
3. 腹泻/漏服处理
腹泻：可能发生腹泻；如果腹泻持续，请联系医生。保持充足水分。
漏服：如果漏服一剂，在同一天尽快服用，第二天恢复正常用药；不要额外服用药物来弥补漏服的剂量。
4. 储存要求
胶囊：在20°C至25°C下储存药瓶；允许暴露在15°C至30°C。在分发前保存在原包装中。
口服混悬液：在2°C至25°C下储存小瓶；不要冷冻。在原始密封容器中分发。
片剂：在20°C至25°C下储存在原包装中；允许短暂暴露在15°C至30°C。
伊布替尼在特殊人群中的剂量调整
1. 肾功能损害患者的剂量调整
轻度和中度肾功能损害（肌酐清除率大于25 mL/min）：不建议调整剂量。
重度肾功能损害（肌酐清除率小于25 mL/min）：无可用数据。
2. 肝功能损害患者的剂量调整
(1) B细胞恶性肿瘤成年患者
轻度肝功能损害（Child-Pugh A）：口服，每日一次140毫克。
中度肝功能损害（Child-Pugh B）：口服，每日一次70毫克。
重度肝功能损害（Child-Pugh C）：不推荐。
(2) 慢性移植物抗宿主病患者：总胆红素大于正常上限的1.5至3倍：除非由非肝脏或吉尔伯特综合征引起：
12岁及以上患者：口服，每日一次140毫克。
1至12岁及以下患者：口服，每日一次80 mg/m²。
总胆红素大于正常上限的3倍：除非由非肝脏或吉尔伯特综合征引起，否则不推荐。
伊布替尼不良反应的剂量调整
如果出现不良反应，应停用本品治疗。一旦不良反应改善至1级或基线（恢复），应遵循推荐的剂量调整方案。请严格遵照医嘱。
