卡博替尼(Cabozantinib)具体药物和食物
1、抗真菌药，唑类（如伊曲康唑itraconazole、酮康唑ketoconazole、伏立康唑voriconazole）：CYP3A4强效抑制剂，可能增加卡博替尼暴露。健康受试者中，酮康唑（每日400mg，持续27天）使单剂量卡博替尼(Cometriq)暴露量增加38%。避免合用。Cometriq：如无法避免合用，将卡博替尼胶囊每日剂量减少40mg。Cabometyx：如无法避免合用，将卡博替尼片剂每日剂量减少20mg。停用CYP3A4强效抑制剂后2-3天，恢复原剂量。
2、抗分枝杆菌药，利福霉素类（如利福布汀rifabutin、利福平rifampin、利福喷丁rifapentine）：可能降低卡博替尼暴露。健康受试者中，利福平（每日600mg，持续31天）使卡博替尼(单剂量Cometriq)血浆暴露量降低77%。如有替代疗法，避免长期合用CYP3A4强效诱导剂。Cometriq：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼胶囊每日剂量增加40mg；每日剂量不超过180mg。Cabometyx：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼片剂每日剂量增加20mg；每日剂量不超过80mg。停用CYP3A4强效诱导剂后2-3天，恢复原剂量。
3、抗逆转录病毒药，HIV蛋白酶抑制剂（如阿扎那韦atazanavir、茚地那韦indinavir、奈非那韦nelfinavir、利托那韦ritonavir、沙奎那韦saquinavir）：可能增加卡博替尼暴露。避免合用。Cometriq：如无法避免合用，将卡博替尼胶囊每日剂量减少40mg。Cabometyx：如无法避免合用，将卡博替尼片剂每日剂量减少20mg。停用CYP3A4强效抑制剂后2-3天，恢复原剂量。
4、卡马西平(Carbamazepine)：可能降低卡博替尼暴露。如有替代疗法，避免长期合用CYP3A4强效诱导剂。Cometriq：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼胶囊每日剂量增加40mg；每日剂量不超过180mg。Cabometyx：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼片剂每日剂量增加20mg；每日剂量不超过80mg。停用CYP3A4强效诱导剂后2-3天，恢复原剂量。
5、地塞米松(Dexamethasone)：可能降低卡博替尼暴露。如有替代疗法，避免长期合用CYP3A4强效诱导剂。Cometriq：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼胶囊每日剂量增加40mg；每日剂量不超过180mg。Cabometyx：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼片剂每日剂量增加20mg；每日剂量不超过80mg。停用CYP3A4强效诱导剂后2-3天，恢复原剂量。
6、葡萄柚或葡萄柚汁(Grapefruitorgrapefruitjuice)：葡萄柚制品抑制CYP，包括CYP3A4；可能增加卡博替尼浓度。避免合用。
大环内酯类（克拉霉素clarithromycin、泰利霉素telithromycin）：可能增加卡博替尼暴露。避免合用。Cometriq：如无法避免合用，将卡博替尼胶囊每日剂量减少40mg。Cabometyx：如无法避免合用，将卡博替尼片剂每日剂量减少20mg。停用CYP3A4强效抑制剂后2-3天，恢复原剂量。
7、将卡博替尼片剂每日剂量减少20mg。停用CYP3A4强效抑制剂后2-3天，恢复原剂量。
8、苯巴比妥(Phenobarbital)：可能降低卡博替尼暴露。如有替代疗法，避免长期合用CYP3A4强效诱导剂。Cometriq：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼胶囊每日剂量增加40mg；每日剂量不超过180mg。Cabometyx：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼片剂每日剂量增加20mg；每日剂量不超过80mg。停用CYP3A4强效诱导剂后2-3天，恢复原剂量。
9、苯妥英(Phenytoin)：可能降低卡博替尼暴露。如有替代疗法，避免长期合用CYP3A4强效诱导剂。Cometriq：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼胶囊每日剂量增加40mg；每日剂量不超过180mg。Cabometyx：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼片剂每日剂量增加20mg；每日剂量不超过80mg。停用CYP3A4强效诱导剂后2-3天，恢复原剂量。
10、罗格列酮(Rosiglitazone)：对罗格列酮（一种CYP2C8底物）的血浆峰浓度和AUC无影响；临床上重要的药代动力学相互作用不大可能。
11、圣约翰草(St.John’swort,Hypericumperforatum)：可能降低卡博替尼暴露。如有替代疗法，避免合用CYP3A4强效诱导剂。Cometriq：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼胶囊每日剂量增加40mg；每日剂量不超过180mg。Cabometyx：如无法避免合用，根据耐受情况将卡博替尼片剂每日剂量增加20mg；每日剂量不超过80mg。停用CYP3A4强效诱导剂后2-3天，恢复原剂量。
