图卡替尼(Tucatinib)的用药指南

发布时间:2026-03-26 文章来源:大熊制药 推荐人数:91

患者服用图卡替尼前,请咨询医生。

成人乳腺癌的用法用量:

口服300 mg每日两次,联合曲妥珠单抗和卡培他滨,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

成人结直肠癌的用法用量:

口服300 mg每日两次,联合曲妥珠单抗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

肾功能损害时的剂量调整:

轻度至中度肾功能损害(肌酐清除率30-89 mL/min):不建议调整剂量。

重度肾功能损害(肌酐清除率低于30 mL/min):不建议该药与卡培他滨和曲妥珠单抗联合使用。

肝功能损害时的剂量调整

轻度(Child-Pugh A)或中度(Child-Pugh B)肝功能损害:不建议调整剂量。

重度(Child-Pugh C)肝功能损害:将剂量减少至200 mg口服每日两次。

剂量调整相关说明

关于曲妥珠单抗和卡培他滨的剂量调整信息,请参阅其完整的处方信息。

针对不良反应的推荐剂量递减流程

首次剂量减少:250 mg口服每日两次;

第二次剂量减少:200 mg口服每日两次;

第三次剂量减少:150 mg口服每日两次;

对于无法耐受150 mg口服每日两次的患者,应永久停用该药。

不良反应的剂量调整

腹泻

3级(未接受抗腹泻治疗):启动或加强药物治疗;暂停该药直至恢复至1级或以下;按相同剂量水平恢复用药。3级(已接受抗腹泻治疗):启动或加强药物治疗;暂停该药直至恢复至1级或以下;按较低剂量水平恢复用药。

4级:永久终止治疗。

肝毒性

2级胆红素升高(正常值上限的1.5-3倍):暂停治疗直至恢复至1级或以下;按相同剂量水平恢复用药。

3级丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(正常值上限的5-20倍),或3级胆红素升高(正常值上限的3-10倍):暂停治疗直至恢复至1级或以下;按较低剂量水平恢复用药。

4级ALT或AST升高(正常值上限的20倍),或4级胆红素升高(正常值上限的10倍):永久终止治疗。

如果ALT或AST超过正常值上限的3倍,且胆红素超过正常值上限的2倍:永久终止治疗。

其他不良反应

3级:暂停治疗直至恢复至1级或以下;按较低剂量水平恢复用药。

4级:永久终止治疗。

与强效CYP4502C8抑制剂合用的剂量调整

应避免该药与强效CYP4502C8抑制剂合用。

如果无法避免与强效CYP4502C8抑制剂合用,该药的剂量应减少至100 mg口服每日两次。

在停用强效CYP4502C8抑制剂3个消除半衰期后,将该药的剂量恢复至开始合用前的水平。

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