索托拉西布(Sotorasib)用于需至少接受过1次全身系统性治疗的、经FDA批准检测确认的KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者；与帕尼单抗(Panitumumab)联合治疗KRAS G12C突变的转移性结直肠癌。
索托拉西布(Sotorasib)常规成人剂量
每次960mg，每日1次口服。持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
索托拉西布(Sotorasib)用药指南
1、用药要求
每日固定时间服用索托拉西布，饭前饭后均可;整片吞服，不可咀嚼、压碎或拆分。
2、吞咽困难患者替代方案
步骤一：将索托拉西布分散于120毫升(4盎司)非碳酸、室温水中(不可用其他液体)，搅拌至药片分散成小颗粒(药片不会完全溶解)，立即或在2小时内饮用;混合液颜色为淡黄色至亮黄色。
步骤二：吞服索托拉西布混合液，不可咀嚼药片颗粒。服用后，用120毫升水冲洗容器并饮用。
若未立即饮用，需再次搅拌索托拉西布混合液以确保药片分散。
3、漏服处理
漏服索托拉西布未超过6小时，请尽快服用。若漏服索托拉西布超过6小时，请勿服用，次日按原计划服用下一剂，不可加倍剂量补服(禁止双倍补服)。
4、呕吐处理
若服药后呕吐，不可额外补服索托拉西布;次日按原计划服用下一剂(无需补服)。
索托拉西布(Sotorasib)剂量调整
肾功能损害剂量调整
无可用数据
肝功能损害剂量调整
无可用数据
肝毒性处理
1、2级AST或ALT升高伴症状，或3-4级AST/ALT升高：暂停使用索托拉西布(Sotorasib)，直至恢复至1级或以下或基线水平;恢复用药时需降低一个剂量水平。首次剂量减量：480毫克，口服，每日一次;第二次剂量减量：240毫克，口服，每日一次。
2、AST或ALT>3倍正常值上限(ULN)且总胆红素>2倍ULN，且无其他明确病因：永久停用索托拉西布(Sotorasib)。
