有生育可能的女性患者，使用伊沙佐米前，应在就诊时主动告知医生自身的生育状况，以便制定个体化治疗方案。
伊沙佐米的药物相互作用
合并用药注意事项
代谢酶抑制剂
与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素）合用，药物峰浓度降低4%，总暴露量增加11%（变化幅度未达到剂量调整标准）。
与强效CYP1A2抑制剂合用，不会导致药物浓度发生显著变化。
与上述两类抑制剂合用时无需调整剂量。
代谢酶诱导剂
与强效CYP3A诱导剂（如利福平）合用，药物浓度显著下降（峰浓度降低54%，总暴露量降低74%）；禁止联合使用。
对其他药物的影响
伊沙佐米不抑制或诱导CYP代谢酶的活性，也不会通过肝脏转运体引起药物相互作用。
避孕药物
与地塞米松合用时，可能会降低激素类避孕药的效果；联合用药期间建议采用屏障避孕法。
特别说明
对于伊沙佐米、来那度胺和地塞米松的标准联合方案，需特别注意参考另外两种药物的完整处方信息。
伊沙佐米的禁忌人群
以下人群明确禁止使用伊沙佐米：
对活性成分或制剂中任何辅料过敏的患者。
怀孕、正在哺乳或计划妊娠的女性。
重要提醒
由于伊沙佐米必须与来那度胺和地塞米松联合使用，因此也必须考虑这两种药物的禁忌症。上述人群擅自用药可能导致严重后果，包括基础疾病加重或危及生命的不良反应，必须严格避免。
需慎用伊沙佐米的人群
以下情况需谨慎使用：
1.驾驶和机械操作：临床观察显示，部分患者可能出现疲劳、头晕或其他症状；此类患者应立即停止相关操作。
2.75岁及以上的老年患者：临床数据显示，接受伊沙佐米治疗的老年患者中有28%中止治疗（安慰剂组为16%）。治疗组心律失常发生率为21%（安慰剂组为15%）。
这些人群使用后健康风险可能增加，必须严格遵医嘱。如确需使用，应做好治疗期间定期监测身体状况的准备，出现任何异常症状立即联系医生，并由医疗团队制定应急预案。
特殊人群使用伊沙佐米
关键人群注意事项
怀孕、正在哺乳或计划妊娠的女性：严格禁用。
75岁及以上的老年患者：仅在仔细权衡利弊后使用。
肝功能或肾功能不全患者：目前尚无安全性和有效性数据。
儿童使用：目前无临床研究数据支持该适应症。
