恩西地平(Enasidenib)剂量调整
1、肝毒性管理
胆红素升高（超过正常值上限3倍以上持续两周或更久，且不伴有转氨酶升高或其他肝脏疾病）：
（1）、将剂量减少至每日50毫克。
（2）、当胆红素升高降至低于正常值上限2倍时，可恢复每日100毫克的剂量。
2、分化综合征
（1）、如果怀疑出现分化综合征，应立即给予全身性皮质类固醇治疗并进行血流动力学监测。
（2）、若出现需要插管或呼吸机支持的严重肺部症状和/或肾功能不全，且在开始皮质类固醇治疗48小时后仍持续存在，则应中断恩西地平治疗。
（3）、当症状和体征改善至2级或更低时，可恢复治疗。
3、非感染性白细胞增多症[白细胞(WBC)计数大于30x10⁹/L]
（1）、根据机构标准操作流程，开始使用羟基脲治疗。
（2）、如果使用羟基脲后白细胞增多未改善，则中断恩西地平治疗。当白细胞计数降至低于30x10⁹/L时，可恢复恩西地平每日100毫克的剂量。
4、其他治疗相关的3级或更高级别毒性（如肿瘤溶解综合征）
（1）、中断治疗直至毒性缓解至2级或更低。
（2）、恢复治疗时剂量调整为每日50毫克；如果毒性缓解至1级或更低，可将剂量增加至每日100毫克。
（3）、如果再次出现3级或更高级别的毒性，则永久停用恩西地平。
恩西地平(Enasidenib)注意事项
美国黑框警告：接受恩西地平治疗的患者可能出现分化综合征症状，若不及时治疗可能致命。症状可能包括发热、呼吸困难、急性呼吸窘迫、肺部浸润、胸腔或心包积液、体重快速增加或外周水肿、淋巴结肿大、骨痛以及肝、肾或多器官功能障碍。一旦怀疑分化综合征，应立即开始皮质类固醇治疗和血流动力学监测，直至症状消退。
