医疗人员卡博替尼(Cabozantinib)的副作用管理
患者应在治疗最初8周内密切监测,因为大多数不良反应发生在治疗早期。
1、肝胆系统
非常常见(≥10%):ALT升高(高达86%)、AST升高(高达86%)、碱性磷酸酶升高(高达52%)、高胆红素血症(高达25%)。
常见(1%-10%):胆石症。
罕见(0.1%-1%):肝性脑病。
2、胃肠道
非常常见(≥10%):腹泻(高达63%)、口腔炎(高达51%)、恶心(高达43%)、口腔疼痛(高达36%)、便秘(高达27%)、腹痛(高达27%)、呕吐(高达24%)、吞咽困难(高达13%)、消化不良(高达11%)、舌痛。
常见(1%-10%):痔疮、胃肠道穿孔、胃肠道瘘管、胃肠道出血、胰腺炎、肛裂、肛门炎症、唇炎。
罕见(0.1%-1%):食管炎。
3、内分泌系统
非常常见(≥10%):促甲状腺激素(TSH)升高(高达57%)。
常见(1%-10%):甲状腺功能减退、肾上腺功能不全。
罕见(0.1%-1%):闭经。
4、血液系统
非常常见(≥10%):淋巴细胞减少(高达53%)、中性粒细胞减少(高达35%)、血小板减少(高达35%)。
罕见(0.1%-1%):嗜酸性粒细胞计数增加、血小板计数增加。
上市后报告:动脉(包括主动脉)瘤、夹层和破裂。
5、皮肤及皮下组织
非常常见(≥10%):手足综合征(高达50%)、头发颜色改变/脱色/变灰(高达34%)、皮疹(高达19%)、皮肤干燥(高达19%)、脱发(高达16%)、红斑(高达11%)。
常见(1%-10%):角化过度、毛囊炎、痤疮、水疱、毛发异常生长、皮肤脱屑、皮肤色素减退。
罕见(0.1%-1%):皮肤溃疡、毛细血管扩张。
6、代谢与营养
非常常见(≥10%):体重减轻(高达48%)、食欲下降(高达46%)、低钙血症(高达52%)、低磷血症(高达28%)、低镁血症(高达19%)、低钾血症(高达18%)、低钠血症(高达10%)、乳酸脱氢酶升高、肌酸磷酸激酶升高。
常见(1%-10%):脱水、低白蛋白血症。
7、全身性反应及其他
非常常见(≥10%):疲乏(高达41%)、乏力(高达21%)、粘膜炎症。
常见(1%-10%):脓肿(包括内脏、腹腔内、皮肤、牙齿)、真菌感染(包括皮肤、口腔、生殖器)、耳痛、耳鸣、苍白、四肢发冷、伤口愈合障碍/伤口并发症、寒战、面部水肿。
罕见(0.1%-1%):曲霉肿、听力减退、囊肿、面部疼痛、局部水肿。
发生率未报告:出血。
8、神经系统
非常常见(≥10%):味觉障碍(高达34%)、头痛(高达18%)、头晕(高达14%)。
常见(1%-10%):感觉异常、周围感觉神经病变、周围神经病变、味觉丧失、震颤。
罕见(0.1%-1%):可逆性后部脑病综合征(RPLS)、共济失调、注意力障碍、意识丧失、言语障碍、短暂性脑缺血发作(TIA)。
9、肌肉骨骼与结缔组织
非常常见(≥10%):关节痛(高达14%)、肌肉痉挛(高达12%)。
常见(1%-10%):肌肉骨骼胸痛、颌骨坏死(ONJ)。
罕见(0.1%-1%):横纹肌溶解。
10、心血管系统
非常常见(≥10%):血压升高(高达96%)、高血压(高达61%)。
常见(1%-10%):低血压、静脉血栓栓塞、动脉血栓栓塞、心房颤动。
罕见(0.1%-1%):心绞痛、室上性心动过速、活化部分凝血活酶时间(aPTT)缩短。
发生率未报告:QT间期延长。
11、肾脏与泌尿系统
常见(1%-10%):蛋白尿、排尿困难、血尿。
罕见(0.1%-1%):阴道出血。
12、眼部
常见(1%-10%):视力模糊。
罕见(0.1%-1%):白内障、结膜炎。
13、精神系统
常见(1%-10%):焦虑、抑郁、意识模糊状态。
罕见(0.1%-1%):异常梦境、谵妄。
14、呼吸系统、胸部和纵隔
非常常见(≥10%):发声困难(高达20%)、口咽疼痛。
常见(1%-10%):非胃肠道瘘管(包括气管、纵隔气肿、气管食管瘘)、肺栓塞、呼吸道出血(包括肺、支气管、气管出血)、肺炎、吸入性肺炎。
罕见(0.1%-1%):肺不张、咽部水肿、肺炎(非感染性)。
15、肾脏
罕见(0.1%-1%):急性肾衰竭。







