卡博替尼(Cabozantinib)片剂不良反应剂量调整-卡博替尼用药指南-大熊制药

卡博替尼(Cabozantinib)片剂不良反应剂量调整

（1）、预定手术:预定手术（包括牙科手术）前至少28天停止治疗。

（2）、不良反应(4级、3级、不可耐受的2级)或ONJ:暂停治疗直至改善至基线水平或缓解至1级；然后按以下调整剂量：原剂量60毫克/天减至40毫克/天；原剂量40毫克/天减至20毫克/天；原剂量20毫克/天则无法进一步减量，若耐受则在20毫克/天恢复或停药。

（3）、合用强效CYP4503A4抑制剂:不建议合用。若必须合用，将该药剂量减少20毫克（例如，从60毫克/天减至40毫克/天）。停用强效CYP4503A4抑制剂2-3天后，恢复使用合用前的剂量。

（4）、合用强效CYP4503A4诱导剂:若有替代疗法则不建议合用。若必须合用，在耐受范围内将该药剂量增加20毫克（例如，从60毫克/天增至80毫克/天）。停用强效CYP4503A4诱导剂2-3天后，恢复使用合用前的剂量。每日剂量不得超过80毫克。

（5）、永久停药指征:出现无法控制的瘘管或胃肠道穿孔、严重出血、动脉血栓栓塞事件（如心肌梗死、脑梗死）、高血压危象或最佳药物治疗后仍严重的高血压、肾病综合征或可逆性后部脑病综合征(RPLS)。

（1）、不良反应(4级、3级、不可耐受的2级):暂停治疗直至改善至基线水平或缓解至1级；然后按以下调整剂量：

（2）、BSA≥1.2m²的成人和儿童患者原剂量60毫克/天：减至40毫克/天；若原剂量已为20毫克隔日一次，则无法减量，若耐受则按20毫克隔日一次恢复或停药。

（3）、BSA<1.2m²的儿童患者原剂量40毫克/天：减至20毫克/天；若原剂量已为20毫克隔日一次，则无法减量，若耐受则按20毫克隔日一次恢复或停药。

（1）、预定手术:预定手术（包括牙科手术）前至少3周停止治疗。

（2）、不良反应(4级、3级、不可耐受的2级)或ONJ:暂停治疗直至改善至基线水平或缓解至1级；然后按以下调整剂量：原剂量40毫克/天减至20毫克/天；原剂量20毫克/天减至20毫克隔日一次；原剂量已为20毫克隔日一次则无法减量，若耐受则按20毫克隔日一次恢复或停药。

（5）、永久停药指征(该药):出现胃肠道穿孔或4级瘘管、严重出血、需要医疗干预的急性心肌梗死或动静脉血栓栓塞事件、抗高血压治疗无法控制的严重高血压或高血压危象、肾病综合征或可逆性后部脑病综合征。