卡博替尼(Cabozantinib)儿童常规剂量
甲状腺癌(Thyroid Cancer)-DTC
（1）、适应症
用途:用于治疗12岁及以上、既往接受过VEGFR靶向治疗后进展、且放射性碘难治或不适用的儿童局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(DTC)。
（2）、用法用量
片剂剂型：体表面积(BSA)≥1.2m²，每次60毫克，每日一次口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性；体表面积(BSA)<1.2m²，每次40毫克，每日一次口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
（3）、注意
预定手术（包括牙科手术）前至少3周停止治疗。
卡博替尼(Cabozantinib)用药注意事项
1、片剂和胶囊不可互换。
2、卡博替尼(Cabozantinib)应空腹服用，餐前至少2小时或餐后至少1小时。
3、请勿掰开、压碎、咀嚼片剂或胶囊；应整粒/整片用一整杯水送服。
4、如果漏服时间距离下次预定给药时间不足12小时，则不应补服漏服的剂量。
5、服用卡博替尼(Cabozantinib)期间，避免食用已知会抑制或诱导CYP450活性的食物（如葡萄柚）或营养补充剂（如圣约翰草）。
卡博替尼(Cabozantinib)片剂特殊人群剂量调整
1、肾功能调整
轻度至中度肾功能不全：无需调整剂量。
重度肾功能不全：数据尚不明确。
2、肝功能调整
（1）、甲状腺髓样癌(MTC)
轻度肝功能不全：无需调整剂量。
中度肝功能不全：40毫克每日一次；或对于体表面积(BSA)<1.2m²的儿童患者，40毫克每日一次减至20毫克每日一次。
重度肝功能不全：不建议使用。
（2）、肾细胞癌(RCC)
轻度至中度肝功能不全：40毫克，每日一次口服。
重度肝功能不全：不建议使用。
3、与纳武利尤单抗联合用药时的肝功能监测调整
若ALT或AST>3倍正常值上限(ULN)但≤10倍ULN，且总胆红素<2倍ULN：暂停该药和纳武利尤单抗，直至不良反应恢复至0级或1级，并考虑酌情给予皮质类固醇治疗。恢复后可考虑重新使用一种或两种药物。
若ALT或AST>10倍ULN，或ALT/AST>3倍ULN且总胆红素≥2倍ULN：永久停用该药和纳武利尤单抗。若怀疑是免疫介导反应，可考虑皮质类固醇治疗。
