比美替尼(Binimetinib)常与恩考芬尼联合使用。这两种药物靶向同一信号通路的不同位点，可协同减缓癌细胞生长。
比美替尼(Binimetinib)的常规用量
1. 成人转移性黑色素瘤
与恩考芬尼联合使用时，剂量为每12小时口服45毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2. 非小细胞肺癌
与恩考芬尼联合使用时，剂量为每12小时口服45毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
比美替尼(Binimetinib)的剂量建议
1. 比美替尼(Binimetinib)可与食物同服或空腹服用。
2. 如果漏服一剂，且距离下一次服药时间不足6小时，则无需补服。
3. 服药后如发生呕吐，无需额外补服；按计划服用下一次剂量即可。
比美替尼(Binimetinib)的剂量调整
首次减量：每12小时口服30毫克。
后续调整：如果无法耐受每12小时30毫克的剂量，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
如果永久停用恩考芬尼，也应停用比美替尼(Binimetinib)。
比美替尼(Binimetinib)在特殊人群中的剂量调整
1. 肾功能损害患者的剂量调整
不建议调整剂量。
2. 肝功能损害患者的剂量调整
轻度肝功能损害：不建议调整剂量。
中度或重度肝功能损害：推荐剂量为每12小时口服30毫克。
比美替尼(Binimetinib)针对特定不良反应的剂量调整
1. 心肌病
(1) 无症状，左心室射血分数较基线绝对下降超过10%且低于正常下限
暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多4周；每2周评估左心室射血分数。如果左心室射血分数恢复至正常下限或以上、较基线绝对下降≤10%且患者无症状，则可以减量后恢复比美替尼(Binimetinib)治疗。如果4周内左心室射血分数未恢复，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
(2) 有症状的充血性心力衰竭，或左心室射血分数较基线绝对下降超过20%且低于正常下限
永久停用比美替尼(Binimetinib)。
2. 静脉血栓栓塞
(1) 无并发症的深静脉血栓或肺栓塞
暂停比美替尼(Binimetinib)治疗。如果症状改善至0级或1级，可减量后恢复治疗。如果无改善，应永久停用比美替尼(Binimetinib)。
(2) 危及生命的肺栓塞
永久停用比美替尼(Binimetinib)。
3. 浆液性视网膜病变
(1) 有症状的浆液性视网膜病变/视网膜色素上皮脱离
暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多10天。如果症状改善并消失，可按原剂量恢复治疗。
(2) 如果无改善
可减量后恢复治疗或永久停用比美替尼(Binimetinib)。
4. 视网膜静脉阻塞
任何级别：永久停用比美替尼(Binimetinib)。
5. 葡萄膜炎
(1) 1级、2级或3级
如果1级或2级葡萄膜炎对特定眼部治疗无反应，或为3级葡萄膜炎，则暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多6周。如果症状改善，可按原剂量或减量后恢复治疗。如果无改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
(2) 4级
永久停用比美替尼(Binimetinib)。
6. 间质性肺病
2级：暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多4周。如果症状改善至0级或1级，可减量后恢复治疗。如果4周内无改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
3级或4级：永久停用比美替尼(Binimetinib)。
7. 肝毒性
(1) 2级：AST或ALT升高
维持当前剂量。(1) 如果2周内无改善，则暂停比美替尼(Binimetinib)治疗直至恢复至0级或1级或治疗前/基线水平，然后按原剂量恢复治疗。
(2) 首次出现3级AST或ALT升高
暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多4周。如果恢复至0级或1级或治疗前/基线水平，可减量后恢复治疗。如果无改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
(3) 复发性3级AST或ALT升高
考虑永久停用比美替尼(Binimetinib)。
(4) 首次出现4级AST或ALT升高
永久停用比美替尼(Binimetinib)，或暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多4周。如果恢复至0级或1级或治疗前/基线水平，可减量后恢复治疗。如果无改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
(5) 复发性4级AST或ALT升高
永久停用比美替尼(Binimetinib)。
8. 横纹肌溶解症或肌酸磷酸激酶升高
(1) 4级无症状CPK升高，或任何级别CPK升高伴症状或肾功能损害
暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多4周。如果改善至0级或1级，可减量后恢复治疗。如果4周内未缓解，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
9. 皮肤反应
2级：如果2周内无改善，暂停比美替尼(Binimetinib)治疗直至达到0级或1级。首次发生时可按原剂量恢复治疗，复发时减量后恢复治疗。
3级：暂停比美替尼(Binimetinib)治疗直至达到0级或1级。首次发生时可按原剂量恢复治疗，复发时减量后恢复治疗。
4级：永久停用比美替尼(Binimetinib)。
10. 其他不良反应（包括出血）
(1) 复发性2级或首次出现任何3级
暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多4周。如果改善至0级或1级，可减量后恢复治疗。如果4周内无改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
(2) 首次出现任何4级
永久停用比美替尼(Binimetinib)，或暂停比美替尼(Binimetinib)治疗最多4周。如果改善至0级或1级或治疗前/基线水平，可减量后恢复治疗。如果无改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。
