塞尔帕替尼(Selpercatinib)用药期间，请按医嘱完成肝功能、血压、心电图与电解质、甲状腺功能的定期复查，并在治疗期间保持充足饮水、监测血压。
一、漏服和呕吐处理
漏服处理：距下次计划服药时间超过6小时，可以补服；6小时以内，跳过这一剂，按原计划服下一剂。任何情况下都不要一次服两剂把漏掉的补回来。
呕吐处理：服药后呕吐，不要补服，直接按原定时间服下一剂。
二、定期复查节奏
1、ALT、AST（肝功能）：用药前查一次；前3个月每2周一次；之后每月一次，并按临床需要加查。
2、血压：用药前先优化血压；用药后1周测一次，此后至少每月一次。
3、心电图、电解质、TSH：基线评估一次，治疗期间定期复查；与强或中度CYP3A抑制剂、或已知延长QT的药物合用时加密监测。
4、甲状腺功能：治疗前一次，治疗中定期复查。
5、肾功能（血肌酐）：随常规化验一并复查。这里有个容易误会的点——本药可抑制MATE1从而减少肌酐的肾小管分泌，健康受试者服药10天后血肌酐升高18%，
三、塞尔帕替尼(Selpercatinib)对其他药物的影响
塞尔帕替尼是中度CYP2C8抑制剂和弱CYP3A抑制剂，同时抑制P-gp与BCRP。它会让某些药物的浓度升高，所以合并用药时要留意这些药的毒性反应。
1、瑞格列奈（降糖药，CYP2C8底物）：暴露量升高2.9倍，峰浓度升高1.9倍。合用期间要更注意低血糖。
2、咪达唑仑（CYP3A底物）：暴露量升高1.5倍。
3、达比加群（P-gp底物，抗凝药）：暴露量升高1.4倍。出血风险会叠加——这一点要和你本来就在注意的出血风险一起看。
4、瑞舒伐他汀（BCRP底物，降脂药）：暴露量升高1.9倍。肌肉酸痛加重时要说出来。
四、手术、拔牙与有创检查
择期手术前至少停药7天。大手术后至少2周不给药，且必须等到伤口充分愈合。至于什么时候恢复用药，由医生决定。
注意事项：一旦确定要做手术、拔牙或较有创的检查，第一时间主动告知外科医生、麻醉医生和你的肿瘤科医生，让他们来安排停药与恢复的时间，不要自己掐表停药。
