塞尔帕替尼(Selpercatinib)是一种高选择性RET激酶抑制剂，通过抑制异常激活的RET蛋白来阻断肿瘤生长信号。特殊人群的用药决策，必须由肿瘤科医生联合相应专科（产科、儿科、肝病科、肾内科）共同作出，不可自行推断。
1、妊娠期
育龄女性在启动本药治疗前必须确认妊娠状态；治疗期间如怀孕或怀疑怀孕，应立刻告知医生。妊娠期用药需由产科与肿瘤科共同评估。
2、哺乳期
尚无数据说明塞尔帕替尼或其代谢产物是否进入人乳、是否影响哺乳婴儿或影响泌乳量；考虑到对哺乳婴儿可能存在严重不良反应，建议不要哺乳。
3、育龄男女的避孕与生育力
育龄女性：治疗期间及末次给药后1周内使用有效避孕措施；本药可能损害女性生育力。
男性（女性伴侣有生育能力）：治疗期间及末次给药后1周内使用有效避孕措施；本药可能损害男性生育力。
4、儿童与青少年
2岁及以上儿童在甲状腺髓样癌、RET融合阳性甲状腺癌、其他RET融合实体瘤这三项适应症上的安全性有效性已确立；2岁以下的上述适应症尚未确立；其他适应症在儿童中尚未确立。
5、老年人
总体安全性或有效性未观察到与年轻患者的差异。老年患者更需要按计划完成血压与肝功能监测，因为基础高血压、肝功能储备下降的比例更高。
6、肝功能不全
轻度肝功能不全（总胆红素不高于正常值上限且AST高于正常值上限，或总胆红素为正常值上限的1至1.5倍且任意AST）：无需调整剂量。
中度肝功能不全（总胆红素为正常值上限的1.5至3倍且任意AST）：无需调整剂量，但需密切监测不良反应。
重度肝功能不全（总胆红素为正常值上限的3至10倍且任意AST）：必须减量起始——原160mg每日2次降为80mg每日2次；原120mg每日2次降为80mg每日2次；原80mg每日2次降为40mg每日2次；原40mg每日3次降为40mg每日2次。
7、肾功能不全
轻度至重度肾功能不全（估算肾小球滤过率15至89mL/min）无需调整剂量。年龄（2岁至92岁）、性别对药代动力学无临床显著影响。
终末期肾病患者的推荐剂量尚未确立。
