来那度胺使用需谨慎：孕妇禁用，哺乳期、老年及肾功能不全者慎用，且与多种药物存在相互作用。
来那度胺的禁忌人群
孕妇禁用。
未完全满足避孕要求的育龄期女性禁用。
对药物活性成分或任何辅料过敏的患者禁用。
尚无儿童和青少年患者的临床数据，因此18岁以下患者不宜使用。
需慎用来那度胺的人群
尚不明确药物成分是否经乳汁排泄；哺乳期女性建议在治疗期间停止哺乳。
来那度胺可能引起疲劳、头晕、嗜睡和视力模糊等症状，可能影响驾驶或操作机器的安全性。建议从事此类活动前仔细评估身体状况。
老年患者更易出现肾功能下降，治疗期间应特别注意剂量调整并定期监测肾功能。
来那度胺在特殊人群中的使用
禁忌人群：孕妇、计划妊娠的女性及儿童。
需谨慎使用的人群：哺乳期女性、老年患者及肾功能不全患者。
来那度胺的药物相互作用
关键相互作用注意事项
对于接受来那度胺联合地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者，同时使用红细胞生成刺激剂或激素替代疗法可能增加静脉血栓栓塞的风险，需特别关注。
口服避孕药：
尚无研究证实来那度胺会降低避孕效果，但地塞米松可能削弱某些酶的活性，存在避孕失败的风险。联合用药期间必须使用额外的避孕措施。
华法林：
标准剂量下未见显著影响，但地塞米松可能干扰凝血功能。治疗期间建议定期监测凝血指标（PT和INR）。
地高辛：
与来那度胺合用可能导致血清地高辛浓度轻度升高；治疗期间建议监测药物浓度。
降脂药（他汀类）：
合用可能增加肌肉损伤的风险，尤其是在初始治疗阶段，需加强症状观察和实验室检测。
地塞米松：
标准剂量对来那度胺的血浆浓度无显著影响。
药物转运相关的相互作用：
与某些代谢抑制剂（如奎尼丁、特非那定）合用时，不来那度胺的疗效无明显改变。
