卡马替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）——即存在导致间质上皮转化（MET）外显子14跳跃突变的肿瘤患者。了解正确的剂量和给药方法有助于药物精准靶向肿瘤，达到最佳治疗效果。
患者选择
应根据肿瘤或血浆样本中是否存在导致MET外显子14跳跃的突变来选择患者接受卡马替尼治疗。如果在血浆样本中未检测到导致MET外显子14跳跃的突变，应在可行的情况下检测肿瘤组织。
推荐剂量
卡马替尼的推荐剂量为400 mg口服，每日两次，空腹或随餐服用。
卡马替尼片剂必须整片吞服；请勿掰开、压碎或咀嚼。
如果患者漏服一剂或在服药后呕吐，应告知患者无需补服，并在原定时间服用下一剂。
不良反应的剂量调整
针对不良反应管理的推荐剂量递减方案如下：首次剂量减少为300 mg口服每日两次；第二次剂量减少为200 mg口服每日两次。对于无法耐受200 mg口服每日两次剂量的患者，应永久停用卡马替尼。
针对不良反应的具体推荐剂量调整如下：
（缩写：ALT = 丙氨酸氨基转移酶，AST = 天冬氨酸氨基转移酶，ILD = 间质性肺病，ULN = 正常值上限；严重程度分级基于不良事件通用术语标准（CTCAE）5.0版）：
间质性肺病（ILD）/肺炎
任何级别的ILD/肺炎均应永久停用卡马替尼。
ALT和/或AST升高（不伴总胆红素升高）
3级ALT/AST升高时应暂停卡马替尼，直至ALT/AST恢复至基线水平。如果胆红素水平在7天内恢复至基线，可按原剂量恢复治疗；否则，必须在恢复治疗前减少剂量。4级ALT/AST升高时永久停用卡马替尼。
ALT和/或AST升高伴总胆红素升高（无胆汁淤积或溶血）
当ALT和/或AST > 3倍ULN且总胆红素 > 2倍ULN时，永久停用卡马替尼。
总胆红素升高（不伴ALT和/或AST同时升高）
2级胆红素升高时应暂停卡马替尼，直至胆红素恢复至基线水平。如果胆红素水平在7天内恢复至基线，可按原剂量恢复治疗；否则，必须在恢复治疗前减少剂量。3级胆红素升高时应暂停卡马替尼，直至胆红素恢复至基线水平。如果胆红素水平在7天内恢复至基线，可按减少后的剂量恢复治疗；否则永久停用。4级胆红素升高时永久停用卡马替尼。
脂肪酶或淀粉酶升高
3级脂肪酶或淀粉酶升高时应暂停卡马替尼，直至水平降至≤2级或基线水平。如果在14天内恢复至基线或≤2级，可减少剂量后恢复治疗；否则需要永久停用。4级脂肪酶或淀粉酶升高时永久停用卡马替尼。
胰腺炎
3级或4级胰腺炎应永久停用卡马替尼。
超敏反应
根据临床判断怀疑出现超敏反应时，应暂停卡马替尼直至反应缓解。发生严重超敏反应的患者应永久停用卡马替尼。
其他不良反应
对于2级不良反应，维持当前剂量；如不可耐受，可暂停治疗直至缓解，然后减少剂量后恢复治疗。对于3级不良反应，可暂停治疗直至缓解，然后减少剂量后恢复治疗。4级不良反应时永久停用卡马替尼。
