2025年8月8日，星期五——8月6日在线发表在《自然·医学》(Nature Medicine)上的一项研究表明，帕博利珠单抗联合阿昔替尼的治疗方案为晚期肾细胞癌(RCC)患者提供了持久的临床获益。
来自田纳西州纳什维尔范德堡-英格拉姆癌症中心的医学博士Brian I.Rini及其同事对KEYNOTE-426 3期临床试验进行了疗效分析和预设的探索性生物标志物分析。该试验评估了帕博利珠单抗联合阿昔替尼的一线治疗效果，随访时间至少为五年，旨在调查RCC患者临床结果的长期持久性。
研究结果显示，与舒尼替尼相比，帕博利珠单抗联合阿昔替尼在总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)方面提供了持久的获益（风险比[HR]分别为0.84和0.69）；此外，联合治疗组的客观缓解率(ORR)显著更高(60.6%vs.39.6%)。
生物标志物研究结果
1.T细胞炎症基因特征：在帕博利珠单抗联合阿昔替尼组中，18基因T细胞炎症表达谱与OS、PFS和ORR呈正相关。
2.血管生成特征：该特征与联合治疗组的OS呈正相关，同时也与舒尼替尼组的OS、PFS和ORR呈正相关。
3.基因突变：在联合治疗组中，PBRM1突变与ORR呈正相关。
“在晚期肾细胞癌的一线治疗中，对于能够预测患者预后的生物标志物仍存在未满足的需求。”Rini博士表示，“虽然我们的分析揭示了某些RNA特征在识别最能从特定疗法中获益的患者方面具有潜在的临床价值，但仍需进一步的前瞻性临床研究。”
