阿那格雷(Anagrelide)不良反应-阿那格雷用药指南-大熊制药

阿那格雷(Anagrelide)不良反应

1、心脏疾病：变异性心绞痛、尖端扭转型室性心动过速。

2、呼吸系统、胸部和纵隔疾病：间质性肺病（包括过敏性肺泡炎、嗜酸性粒细胞性肺炎和间质性肺炎）[参见警告和注意事项(5.4)]。

3、肾脏和泌尿系统疾病：肾小管间质性肾炎。

4、肝胆疾病：具有临床意义的肝毒性（包括有症状的ALT和AST升高以及升高超过正常上限三倍）。

5、神经系统疾病：脑梗塞。

6、血液和淋巴系统疾病：贫血。

7、皮肤和皮下组织疾病：皮肤光敏反应。

避免阿那格雷与可能延长QT间期的药物（包括但不限于氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特）合用。

阿那格雷是一种磷酸二酯酶3（PDE3）抑制剂。避免使用具有相似特性的药物产品，例如正性肌力药和其他PDE3抑制剂（例如西洛他唑、米力农）。

单剂量或重复剂量阿那格雷与阿司匹林合用时，显示出的体外抗血小板聚集作用大于单独使用阿司匹林。监测患者的出血情况，特别是同时接受其他已知会导致出血的药物（例如抗凝剂、PDE3抑制剂、非甾体抗炎药、抗血小板药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）联合治疗的患者。

（1）、CYP1A2抑制剂：阿那格雷及其活性代谢物主要由CYP1A2代谢。抑制CYP1A2的药物（例如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露量。当合用CYP1A2抑制剂时，监测患者的心血管事件并相应调整剂量。

（2）、CYP1A2诱导剂：CYP1A2诱导剂可能降低阿那格雷的暴露量。同时服用CYP1A2诱导剂（例如奥美拉唑）的患者可能需要调整剂量以补偿阿那格雷暴露量的减少。

（3）、CYP1A2底物：阿那格雷在体外对CYP1A2的抑制活性有限，可能会改变合用CYP1A2底物（例如茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼）的暴露量。

阿那格雷降低血液血小板计数的确切机制尚不清楚。在细胞培养研究中，阿那格雷抑制了巨核细胞生成所需的转录因子（包括GATA-1和FOG-1）的表达，最终导致血小板生成减少。