奎扎替尼的用法用量

发布时间:2026-09-29 文章来源:大熊制药 推荐人数:101

奎扎替尼是口服的,具体剂量不是固定的,而是随着治疗阶段、心电图结果和合并用药等情况,随时变化。

起始剂量

1、诱导期:35.4mg口服,每日一次。7+3方案下从第8天开始,第8至21天给药。

2、第二个诱导周期若改用5+2方案:给药窗口为第6至19天。诱导最多2个周期。

3、巩固期:35.4mg口服,每日一次,每个28天周期的第6至19天给药,最多4个周期。

4、维持期:第1周期第1至14天为26.5mg口服每日一次;若QTcF小于或等于450ms,第15天起增至53mg每日一次。

注意事项:若诱导期或巩固期曾出现QTcF大于500ms,维持期保持26.5mg,不递增;诱导最多2个周期、巩固最多4个周期、维持最多36个周期,或至疾病进展或不耐受毒性。

剂量选择

请根据每日的具体剂量,灵活选择药品规格。诱导和巩固期用的是17.7mg的片,维持期用的是26.5mg的片。药盒上印的字不一样,别把两个阶段的药混着吃。

注意事项:奎扎替尼片上标的是17.7mg与26.5mg,而片芯实际含20mg与30mg盐酸奎扎替尼。这不是标注错误,后者是盐形式的量,前者是按游离碱折算的量。

给药条件

1、给药前QTcF必须小于或等于450ms,才允许起始给药。QTcF大于450ms时不得递增剂量。

2、剂量递增只发生在维持期第1周期的第15天,并且以QTcF小于或等于450ms为条件。

减量阶梯

总量递减阶梯:53mg→35.4mg→26.5mg。若已是26.5mg仍需下调则中断给药。17.7mg若需下调则直接中断。

1、QTcF450至480ms(1级):不中断给药,按阶梯减量继续。

2、QTcF481至500ms(2级):不中断给药,按阶梯减量;若下一周期QTcF已降至450ms以下,可恢复此前剂量。

3、QTcF大于500ms(3级):中断;降至450ms以下后按减量剂量恢复。

4、QTcF大于500ms复发,且已规范减量并纠正其他危险因素:永久停药。

不良反应剂量调整

1、尖端扭转型室速、多形性室性心动过速、有危及生命心律失常的症状体征:永久停药。

2、3或4级非血液学不良反应:中断;降至1级或以下按原剂量恢复,降至2级按减量剂量恢复;持续超过28天则停药。

3、3或4级低钾血症(小于3mmol/L)或低镁血症(小于0.4mmol/L或小于0.9mg/dL):中断并纠正电解质;改善至2级或以下且无症状后按原剂量恢复。

4、达到缓解后出现4级中性粒细胞减少或血小板减少:按阶梯减量,并建议行骨髓评估。

与强效CYP3A抑制剂同用时剂量调整

1、当前53mg→改为26.5mg。

2、当前35.4mg→改为17.7mg。

3、当前26.5mg→改为17.7mg。

4、当前已是17.7mg→在强效CYP3A抑制剂使用期间中断本品。

5、抑制剂停用满5个半衰期后,恢复至启用之前的剂量。

用药注意事项

1、每日约同一时间给药;与食物同服或空腹均可。必须整片吞服,不得切开、压碎或咀嚼。

2、若服药后呕吐:不补服,等到下一个计划给药时间。

3、若漏服:当日尽快补服,次日起恢复原计划;同一天不得服用两次剂量。

4、储存条件:20℃至25℃,允许15℃至30℃短时波动。

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