使用奎扎替尼时，遵守规定的用药方案直接影响治疗效果和患者安全。患者应严格遵循医生关于奎扎替尼使用的指示。
患者选择
选择接受奎扎替尼治疗的AML患者基于FLT3-ITD突变阳性。
推荐剂量
治疗持续时间包括最多2个周期的奎扎替尼联合诱导阿糖胞苷和蒽环类药物，最多4个周期的奎扎替尼联合高剂量阿糖胞苷巩固治疗，以及最多36个周期的奎扎替尼维持治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。维持治疗应在巩固化疗后，当绝对中性粒细胞计数 > 500/mm³且血小板计数 > 50,000/mm³时启动。
各治疗阶段的推荐剂量
诱导期：从第8天开始（7+3方案），每周期口服35.4 mg每日一次，持续2周（第8-21天），最多2个周期。对于第二个诱导周期使用5+2方案的患者，奎扎替尼将在第6-19天给药。
巩固期：从第6天开始，每周期口服35.4 mg每日一次，持续2周（第6-19天），最多4个周期。
维持期：如果QTcF ≤ 450 ms，第一个周期第1-14天口服26.5 mg每日一次，从第15天起增加至53 mg每日一次。如果在诱导或巩固期间观察到QTcF > 500 ms，则维持26.5 mg每日一次的剂量。无周期间隔，每日一次，最多36个周期。对于接受造血干细胞移植（HSCT）的患者，应在预处理方案开始前7天停止奎扎替尼治疗。奎扎替尼应每日大致相同时间口服，空腹或随餐服用。片剂应整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。如果发生呕吐，无需补服；等到下一次预定时间。如果漏服或未在常规时间服用，应尽快在同一天服用，次日恢复常规剂量。请勿在同一天服用两次剂量。
不良反应监测与剂量调整
仅在QTcF ≤ 450 ms时才可启动奎扎替尼治疗。在诱导和巩固期间，治疗前和治疗期间每周进行ECG，或根据临床需要更频繁地进行。在维持期间，治疗前每周进行ECG，至少在剂量启动和增加后的第一个月内，此后根据临床需要进行。仅在QTcF ≤ 450 ms时增加剂量。纠正电解质异常（低钾血症和低镁血症），并尽可能避免与延长QT间期的药物合用。
针对不良反应的推荐剂量调整
QTcF 450-480ms（1级）：继续使用奎扎替尼。
QTcF 481-500ms（2级）：减少奎扎替尼剂量。如果在下一个周期QTcF降至<450ms，可以恢复原剂量。在剂量增加的第一个周期密切监测患者的QT延长情况。
QTcF > 500ms（3级）：暂停奎扎替尼治疗。当QTcF恢复至<450ms时，以减量后的剂量恢复治疗。如果在诱导或巩固期间观察到QTcF > 500ms，则维持26.5 mg每日一次的维持剂量。
复发性QTcF > 500ms（3级）：如果在适当减量并纠正/消除其他风险因素（如血清电解质异常、合用延长QT间期的药物）后仍然复发，则永久停用奎扎替尼。
尖端扭转型室性心动过速、多形性室性心动过速或危及生命的心律失常体征/症状（4级）：永久停用奎扎替尼。
3级或4级非血液学不良反应：暂停奎扎替尼治疗。如果不良反应改善至1级或以下，以原剂量恢复治疗；如果改善至2级，以减量后的剂量恢复治疗；如果3级或4级不良反应持续超过28天，则停药。
3级或4级低钾血症（<3 mmol/L）或低镁血症（<0.4 mmol/L或<0.9 mg/dL）：暂停奎扎替尼治疗。根据机构指南纠正低钾血症和低镁血症。当不良反应改善至2级或以下且无症状时，可以原剂量重新开始奎扎替尼治疗。
缓解后出现的4级中性粒细胞减少或血小板减少：减少奎扎替尼剂量。
与强效CYP3A抑制剂合用的剂量调整
与强效CYP3A抑制剂合用时，减少奎扎替尼剂量：
当前剂量：53 mg每日一次；调整为26.5 mg每日一次。
当前剂量：35.4 mg每日一次；调整为17.7 mg每日一次。
当前剂量：26.5 mg每日一次；调整为17.7 mg每日一次。
在使用强效CYP3A抑制剂期间，当前剂量为17.7 mg每日一次时停用奎扎替尼治疗。
停用强效CYP3A抑制剂五个半衰期后，将奎扎替尼剂量恢复至开始使用抑制剂前的水平。
