医疗人员米托坦(Mitotane)副作用管理
1、总体不良事件
发生率≥15%的常见不良反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻、抑郁、头晕、眩晕和皮疹。
2、心血管系统
报告过高血压、体位性低血压、潮红。
3、皮肤
极常见（≥10%）：皮疹。
报告过：瘙痒。
4、内分泌系统
极常见（≥10%）：肾上腺功能不全（发生率可达100%）。
常见（1%-10%）：雄烯二酮降低、女性睾酮降低、两性性激素结合球蛋白（SHBG）升高、男性游离睾酮降低、男性乳房发育。
报告过：男性性腺功能减退（症状包括男性乳房发育、性欲减退、勃起功能障碍、生育障碍）、甲状腺功能减退/甲状腺功能损害。
儿科患者注意：可能出现雌激素样效应，如男性乳房发育、女性乳房发育和/或阴道出血。
5、胃肠道
极常见（≥10%）：腹泻（可达80%）、恶心（可达80%）、呕吐（可达80%）、上腹不适（≥10%）、口腔黏膜炎（≥10%）。
报告过：味觉障碍、消化不良、唾液分泌过多。
6、泌尿生殖系统
报告过：蛋白尿、血尿、出血性膀胱炎、非恶性卵巢巨大囊肿（可伴有盆腔疼痛、出血等症状）。
7、血液系统
极常见（≥10%）：出血时间延长（可达90%）、白细胞减少/中性粒细胞减少（可达12%）。
常见（1%-10%）：贫血、血小板减少。
8、肝胆系统
极常见（≥10%）：肝酶升高（≥10%，包括γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、转氨酶、碱性磷酸酶）。
常见（1%-10%）：自身免疫性肝炎。
报告过：肝损伤（包括肝细胞性、胆汁淤积性和混合性肝炎）。
9、超敏反应
报告过：超敏反应。
10、代谢
极常见（≥10%）：厌食（可达80%）、血浆胆固醇升高/高胆固醇血症（≥10%）、血浆甘油三酯升高/高甘油三酯血症（≥10%）。
报告过：血尿酸降低/低尿酸血症。
11、肌肉骨骼
极常见（≥10%）：肌无力。
12、神经系统
极常见（≥10%）：头晕（可达40%）、眩晕（可达40%）、共济失调（≥10%）、感觉异常（≥10%）、嗜睡（≥10%）。
常见（1%-10%）：精神障碍（如意识模糊、抑郁）、多发性神经病、运动障碍、头痛。
报告过：平衡障碍、记忆缺陷、中枢性前庭综合征、构音障碍、帕金森综合征、脑病、神经心理发育迟缓（儿科）。
注意：约40%患者出现神经系统不良反应，停药且血药浓度下降后通常可逆。厌食可能是中枢神经系统损害的初期标志。
13、眼部
常见（1%-10%）：黄斑病变。
报告过：视力模糊、复视、晶状体混浊、中毒性视网膜病变、视觉障碍。
14、精神系统
极常见（≥10%）：抑郁（可达40%）、意识模糊（≥10%）。
报告过：攻击行为。
15、其他
常见（1%-10%）：生长发育迟缓（儿科）。
报告过：乏力/虚弱、全身酸痛、发热、机会性真菌感染。
