阿培利司用药前,请将自己所使用的药物等及时告诉医生,尽量避免药物之间的相互影响。
阿培利司的药物相互作用
1、强效CYP3A4诱导剂:避免合用。
避免与强效CYP3A4诱导剂同时使用,并考虑换用没有或几乎没有CYP3A4诱导作用的替代药。
常见的强效CYP3A4诱导剂包括利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草(贯叶连翘)。如果你同时在用其中任何一种,或者医生准备新开其中任何一种,都要提前说明。
2、BCRP抑制剂:避免使用。
使用阿培利司的患者中避免使用乳腺癌耐药蛋白抑制剂。如果确实无法找到替代药物,需要密切监测不良反应是否加重,因为这类药可能升高阿培利司的血药浓度,从而增加毒性风险。
3、抗酸药和抑酸药:可以同服,但有要求。
阿培利司应当随餐服用,它可以与抗酸药联合使用——食物对阿培利司溶解度的影响比胃内酸碱度的影响更明显。但抑酸药仍会拉低吸收:雷尼替丁(H2受体拮抗剂)与单次300毫克阿培利司合用,在低脂低热量餐条件下使曲线下面积平均降低21%、峰浓度降低36%;在空腹条件下,曲线下面积平均降低30%、峰浓度降低51%。
与食物一起服用,抑酸药带来的损失就小得多。如果你长期在用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,主动告诉医生,让医生决定是否需要调整。
4、不需要调整剂量的组合。
阿培利司与CYP3A4底物咪达唑仑、CYP2C8底物瑞格列奈、CYP2C9底物华法林、CYP2C19底物奥美拉唑、CYP2B6底物安非他酮联合使用时,未显示有临床意义的药代动力学相互作用;与依维莫司(CYP3A4和P-糖蛋白底物)合用时,也未观察到临床显著的药代动力学差异。强效CYP3A4抑制剂酮康唑与阿培利司合用,预计使曲线下面积增加不超过37%。
吃药前要主动告诉医生的事
1、有没有糖尿病史或血糖偏高。1型糖尿病和未控制的2型糖尿病被排除在SOLAR-1之外,阿培利司在这类人群中的安全性尚未确立;有糖尿病史的患者可能需要更强的降糖治疗。
2、有没有皮疹史,或者嘴唇、眼睛、口腔起疱、皮肤脱皮的历史。这关系到严重皮肤不良反应的风险评估。
3、正在吃的所有药。包括处方药、非处方药、维生素和草药。说明书专门提示要保留一份用药清单,每次拿到新药时给医生或药师看。
4、是否怀孕、是否在哺乳、是否有生育计划。







