万赛维(Valganciclovir)适用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎,以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
用法用量
警告:避免过量用药的基本要求是严格按照推荐剂量给药。
标准剂量
万赛维(Valganciclovir)口服给药,应与食物同服(参见药代动力学特性 – 吸收)。盐酸万赛维(Valganciclovir)片可迅速且广泛地转化为更昔洛韦。以更昔洛韦计,万赛维(Valganciclovir)的生物利用度比更昔洛韦胶囊高约10倍。因此,必须严格遵守下文所述的万赛维(Valganciclovir)的用法用量说明。
成年患者
CMV视网膜炎的诱导治疗
对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量为900 mg(两片450 mg片剂),每日两次,持续21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。
CMV视网膜炎的维持治疗
在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量为900 mg(两片450 mg片剂),每日一次。视网膜炎进展的患者可重新接受诱导治疗。
移植患者CMV感染的预防
肾移植患者:推荐剂量为900 mg(两片450 mg片剂),每日一次,从移植后10天内开始,持续至移植后200天。
肾移植以外的实体器官移植患者:推荐剂量为900 mg(两片450 mg片剂),每日一次,从移植后10天内开始,持续至移植后100天。
特殊剂量指南
肾功能损害
应密切监测血清肌酐或肌酐清除率(CrCl)。对于成年患者,应根据下表肌酐清除率调整剂量。
肾功能损害患者万赛维(Valganciclovir)片的剂量调整
1.CrCl(mL/min)≥60:诱导剂量900 mg每日两次;维持/预防剂量900 mg每日一次
2.CrCl(mL/min)40–59:诱导剂量450 mg每日两次;维持/预防剂量450 mg每日一次
3.CrCl(mL/min)25–39:诱导剂量450 mg每日一次;维持/预防剂量450 mg每2天一次
4.CrCl(mL/min)10–24:诱导剂量450 mg每2天一次;维持/预防剂量450 mg每周两次
5.CrCl(mL/min)<10:不推荐用于诱导;不推荐用于维持/预防







