厄达替尼(Erdafitinib)是一种FGFR抑制剂,用于治疗伴有FGFR基因异常的尿路上皮癌时可能引起多种不良反应。
一、厄达替尼(Erdafitinib)的常见副作用
1. 眼毒性
(1) 早产儿视网膜病变(CSR/RPED):发生率25%,中位发病时间50天,3%为3级(累及中心视野)。
(2) 干眼症:发生率28%,6%为3级。
2. 高磷血症:发生率76%,中位发病时间20天,32%的患者需要磷结合剂。
3. 胃肠道反应
(1) 口腔炎(56%),腹泻(47%),口干(45%),便秘(28%)。
(2) 腹痛(23%),恶心(21%)。
4. 皮肤及附属器反应
(1) 甲剥离(41%),皮肤干燥(34%),掌跖红斑综合征(26%)。
(2) 脱发(26%),指甲变色(11%)。
5. 其他常见反应
(1) 疲劳(54%),味觉障碍(37%),低钠血症(40%)。
(2) 肌肉骨骼疼痛(20%),尿路感染(17%)。
二、减轻厄达替尼(Erdafitinib)副作用的策略
1. 眼部症状的处理
(1) 预防:每日使用人工泪液(至少每2小时一次)。
(2) 监测:治疗开始后前4个月每月进行眼科检查(包括OCT),之后每3个月一次。
(3) 处理:如出现视力模糊等症状,暂停用药;恢复后以减量剂量重新使用。
2. 高磷血症的控制
(1) 饮食:限制磷摄入(600-800 mg/天)。
(2) 干预:血清磷7 mg/dL:使用磷结合剂并暂停用药;9 mg/dL:减少药物剂量。
3. 口腔炎的处理
(1) 使用止痛溶液漱口,避免辛辣食物。
(2) 对于3级症状,暂停用药直至恢复至1级。
4. 皮肤反应的处理
(1) 甲剥离:保持指甲清洁干燥,避免创伤。
(2) 掌跖红斑综合征:使用尿素软膏,严重时减少剂量。
三、厄达替尼(Erdafitinib)贮藏要求
1. 环境条件
(1) 贮藏于20-25°C(68-77°F)。
(2) 允许在15-30°C(59-86°F)范围内短期贮藏。
2. 包装特征
(1) 儿童安全瓶。
(2) 三种规格:3mg(黄色)、4mg(橙色)和5mg(棕色)片剂。
3. 注意事项
(1) 避免潮湿环境。
(2) 开封后重新密封。










