2026年贝达喹啉(Bedaquiline)每盒最新价格

发布时间:2026-03-03 文章来源:大熊制药 推荐人数:106

老挝大熊版贝达喹啉规格为100 mg × 94片/盒,每盒约209美元。这大大提高了药物的可及性。价格可能因采购渠道、地区和医疗机构不同而有所波动。

贝达喹啉(Bedaquiline)的适应症

核心适应症

作为联合治疗方案的一部分,贝达喹啉适用于治疗成人和儿童(2岁及以上,体重至少8 kg)的肺结核(TB)。致病病原体必须是对至少利福平和异烟肼均耐药的结核分枝杆菌(即耐多药结核病,MDR-TB)。

关键治疗原则

贝达喹啉必须与至少3种其他药物联合使用,这些药物在体外对患者的MDR-TB分离株敏感。如果无法获得体外药敏数据,则可与至少4种可能对该分离株具有活性的药物联合使用。

建议在医疗专业人员的直接面视下治疗(DOT),以确保治疗依从性并防止耐药性产生。

贝达喹啉的禁忌症和重要警告

虽然处方信息中没有明确列出绝对禁忌症,但贝达喹啉存在几种危及生命的风险,需要密切监测。

QTc间期延长

贝达喹啉可延长心脏QTc间期,可能导致致命性心律失常。

监测要求:治疗开始前、治疗第2周及之后定期监测心电图(ECG)和电解质(钾、钙、镁)。

停药标准:如果出现有临床意义的室性心律失常或QTc间期超过500 ms,应立即停用贝达喹啉。

药物相互作用:避免与其他延长QTc间期的药物(如某些氟喹诺酮类、克拉霉素)合用。

死亡率失衡

临床试验观察到贝达喹啉治疗组的死亡率高于安慰剂组,根本原因尚不清楚。

医生必须严格评估获益-风险平衡,尤其是对危重患者。

肝毒性

贝达喹啉可能导致肝酶升高、肝损伤甚至肝衰竭。

监测要求:治疗前和治疗期间每月监测肝功能。

停药标准:出现以下情况之一应停止治疗:

转氨酶升高伴胆红素升高 > 2倍正常值上限(ULN),

转氨酶升高 > 8倍ULN,

转氨酶升高 > 5倍ULN持续超过2周。

特殊人群

哺乳期女性

治疗期间和末次给药后27.5个月内避免母乳喂养,因为贝达喹啉会大量排泄到人乳中。

重度肝功能或肾功能损害

重度肝功能或肾功能损害患者慎用。仅在获益大于风险时使用,并加强监测。

药物相互作用

禁止与强效或中效CYP3A4诱导剂(如利福平、利福喷丁、依非韦伦)合用,因为这些药物会显著降低贝达喹啉的血浆浓度,可能导致治疗失败。

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