阿来替尼(Alectinib)的不良反应基于临床试验和上市后观察。由于试验条件各异，发生率仅供参考。
常见不良反应
最常见（≥20%）的不良反应为便秘、水肿、肌痛、恶心、胆红素升高、贫血和皮疹，大多为轻度至中度。
临床重要不良反应
肝毒性：可能导致转氨酶升高，主要发生在治疗的前3个月内。大多数事件为轻度至中度，并在剂量中断或减少后可逆；严重肝损伤罕见。
心动过缓：大多为轻度心率减慢。通常无需停药，如有症状请遵医嘱处理。
肌痛和CPK升高：相对常见，大多为轻度。少数患者出现肌酸磷酸激酶升高，可对症处理。
胃肠道反应：主要为便秘、恶心、腹泻和呕吐，通常为轻度并随时间减轻。
总体安全性可控。若出现不适，请及时就医并按指导调整剂量。
阿来替尼(Alectinib)的注意事项
间质性肺病/非感染性肺炎
监测肺部症状。确诊后立即中断治疗；若未发现其他潜在病因，则永久停药。
肝毒性
在基线时、治疗前3个月内每2周一次、此后定期评估肝功能（ALT、AST、总胆红素）。若肝酶或胆红素升高，应增加监测频率。根据严重程度中断、减量或永久停药。
重度肌痛和CPK升高
指导患者报告无法解释的肌痛、触痛或无力。在治疗第1个月内每2周评估一次CPK，并根据临床需要评估。根据CPK升高程度中断、恢复或减量。
肾功能损害
发生4级肾毒性时永久停药。发生3级肾毒性时中断治疗，待恢复后以减低的剂量重新开始。
心动过缓
监测心率和血压。无症状心动过缓无需调整剂量。对于有症状或危及生命的心动过缓，评估合用药物并调整阿来替尼(Alectinib)剂量。
光敏性
治疗期间及停药后至少7天内避免长时间日晒。使用广谱防晒霜和SPF≥50的润唇膏以防晒伤。
