血小板减少症是塞利尼索治疗期间常见的不良反应。是否停药主要取决于其严重程度和患者的整体状况。患者应在医生指导下调整用药方案，不得自行用药，以免不良反应影响病情。
在塞利尼索治疗开始时及治疗期间监测血小板计数。治疗前三个月内增加监测频率。根据临床指征给予血小板输注和/或其他治疗。监测出血的体征和症状，并及时评估。在医生指导下，根据不良反应的严重程度，停药、减量或永久停止用药。
塞利尼索治疗引起血小板减少症的剂量调整
1. 当血小板计数为25,000至低于75,000/mcL时，塞利尼索剂量降低一个剂量水平。具体而言，当与硼替佐米和地塞米松联合使用时，塞利尼索剂量为每周一次80 mg。
2. 如果血小板计数为25,000至低于75,000/mcL且同时出现出血，则停用塞利尼索。以较低的剂量水平（每周一次40 mg）重新开始塞利尼索治疗。出血停止后，根据临床指南给予血小板输注。
3. 如果血小板计数低于25,000/mcL，则停用塞利尼索。监测直至血小板计数恢复至至少50,000/mcL。以较低的剂量水平（每周一次40 mg）重新开始塞利尼索治疗。
塞利尼索血小板减少症的症状
塞利尼索可引起危及生命的血小板减少症，可能导致出血。
在接受塞利尼索每周一次100 mg治疗的多发性骨髓瘤患者中，92%报告出现血小板减少症，43%报告出现重度（3-4级）血小板减少症。任何级别血小板减少症的中位首次发生时间为22天，3级或4级血小板减少症的中位首次发生时间为43天。血小板减少症患者中16%发生出血，其中4%发生临床显著性出血（3级出血），2%发生致命性出血。2%的患者因血小板减少症永久停用塞利尼索。
在接受塞利尼索每周两次80 mg治疗的多发性骨髓瘤患者中，74%报告血小板减少症为不良反应，61%报告出现重度（3-4级）血小板减少症。中位首次发生时间为22天。血小板减少症患者中23%发生出血，其中临床显著性出血占5%，致命性出血低于1%。
在接受塞利尼索每周两次60 mg治疗的DLBCL患者中，86%出现血小板减少症或病情恶化，其中49%出现3-4级血小板减少症（4级占18%）。任何级别血小板减少症的中位首次发生时间为28天，3级或4级血小板减少症的中位首次发生时间为33天。
塞利尼索使用说明
1. 如果您对塞利尼索、任何其他药物或塞利尼索片剂的任何成分过敏，请立即告知医生。
2. 如果您当前患有或近期曾患感染，如果您有或曾经有出血问题，或者如果您患有白内障，请立即告知医生。
3. 如果您正在怀孕或计划怀孕，请告知医生。您在开始塞利尼索治疗前需要进行妊娠试验并确认结果为阴性。
4. 服用塞利尼索期间以及最后一次给药后一周内不应进行母乳喂养。
5. 如果您出现任何副作用，您的医生可能需要停止或中断您的治疗或降低剂量。使用塞利尼索期间，请务必告知医生您的感受。
